Krūšu mugurkaula osteohondroze ir ļoti izplatīta slimība, lai gan tā ir zemāka par jostas un jo īpaši dzemdes kakla osteohondrozi. Slimību agrīnā stadijā nevar noteikt nekādā veidā, jo simptomu nav.
Ir iespējams saprast, ka krūtīs ir osteohondroze tikai tuvāk otrajam posmam, kad jau tiek atzīmētas izteiktas sāpes. Sāpju sindroms ir izteiktāks ar īpašiem dzemdes kakla bojājumiem.
Saskaņā ar ICD-10, krūšu kurvja reģiona osteohondroze pieder M42 grupai un notiek ar kodu “M42.1” vai “M42.9”.
Kas ir krūšu osteohondroze: vispārīga informācija
Bieži starp visām muguras slimībām, tikmēr krūšu reģiona osteohondroze reti sastopama, salīdzinot ar kakla vai muguras lejasdaļas bojājumiem. Tam ir iemesls: krūšu kurvja reģions ir “izturīgākais” un izturīgākais pret ievainojumiem.
Krūškurvja mugurkauls ir apvienots un gandrīz nekustīgs, tāpēc osteohondroze šeit var plūst gadiem ilgi, bet nerada taustāmas problēmas. Vēl viena lieta ir kustami dzemdes kakla un muguras jostas segmenti - tie ir ārkārtīgi neaizsargāti pret jebkādiem ievainojumiem vai patoloģijām.
Krūškurvja mugurkaula kolonnā ir lielāks starpskriemeļu disku skaits nekā jostas vai dzemdes kakla reģionā. Turklāt lielākā daļa slodzes tiek sadalīta krūšu kaulam un ribām, savukārt viņas kakla gadījumā viņai pati ir jāiztur pats svars, un muguras lejasdaļa pilnībā “tur” visu ķermeni.
Interesanti, ka krūšu osteohondroze ir īpaši izpausta. Ja galvenie sākotnējie kakla vai muguras lejasdaļas simptomi ir sāpes, tad krūšu reģiona bojājuma gadījumā pirmais simptoms ir elpas trūkums, grēmas un pārtraukumi sirdī (aritmija, biežas ekstrasistiekas sirds sasalšanas veidā).
Frekvenču statistika: Cik bieži notiek krūšu osteohondroze?
Krūšu mugurkaula osteohondroze šajā deģeneratīvo distrofisko slimību grupā ir ļoti reti sastopama. No visiem osteohondrozes veidiem ne vairāk kā 10% gadījumu ir tā daļa (salīdzināts: 60% gadījumu dzemdes kakla reģionā, 25% muguras lejasdaļā, bet atlikušie 5% ir jaukta hondroze).
Krūts osteohondrozes vīriešu izplatība ir augstāka nekā sievietēm. Vidēji CIS attiecība ir 3: 1, kas parasti ir saistīta ar darba apstākļiem vīriešiem (ciets fiziskais darbs, biežas muguras ievainojumi un vēlāk meklē ārstu).
Nekā tas ir bīstami: iespējamās komplikācijas
Nepietiekami vai nelaikā ārstēta krūšu kurvja reģiona osteohondroze ir saistīta ar vairākām diezgan nopietnām komplikācijām. Tomēr nevar būt letālu komplikāciju - slimība pat pēdējā posmā nevar izraisīt nāvi, arī iekšējo orgānu smagi traucējumi nav iespējami.
Iespējamās komplikācijas:
- Izteikts sāpju sindroms, dažreiz neļaujot pacientam iesaistīties ikdienas mājsaimniecības jautājumos un pat tikai gulēt.
- Smags elpas trūkums, ko izraisa mugurkaula deformācija un plaušu saspiešana.
- Pārtraukumi sirds darbā ir ļoti bieži ekstrasistoli, pastāvīga sinusa tahikardija.
- Pārtikas evakuācijas mehānisma funkcionēšanas pārkāpumi no kuņģa ir bieži un spēcīgi grēmas (uz viņu fona var būt bīstama aspirācijas pneimonija, bet ļoti retos gadījumos dispepsija, vēdera uzpūšanās.
- Dažos gadījumos ir žultspūšļa diskinēzija, tomēr nav nopietnu faktu, kas apstiprina diskinēzijas saistību ar krūšu reģiona osteohondrozi.
1.3 Vai ir iespējams izārstēt līdz galam?
Jūs varat labot situāciju ar krūšu kurvja reģiona osteohondrozi sākotnējos posmos, ļoti ātri un pat patīkami (jo ārstēšana ir saistīta ar pastaigām svaigā gaisā, fiziskā izglītība, vispārējā aktivizēšana).
Pēdējos posmus ir pilnīgi neiespējami izārstēt - mugurkaula audi, kas ir pakļauti distrofiskiem un deģeneratīviem procesiem, vairs neatgūstas. Neskatoties uz to, pat ar novārtā atstātu osteohondrozi klīnika ir diezgan veiksmīgi ārstēta. Tas ir, jūs varat noņemt gandrīz visus slimības simptomus.
Tomēr visu mūžu būs nepieciešams ievērot noteiktu enerģijas ķēdi, iesaistīties fiziskajā izglītībā, novērst mugurkaula traumas faktorus (dažreiz tai jāmaina darbs). Šajā gadījumā slimību var kontrolēt pat ceturtajā posmā ar esošajām komplikācijām.
Krūškurvja osteohondrozes attīstības iemesli
Parasti krūšu osteohondrozes attīstībai nav viena īpaša iemesla - vienlaikus sakrīt vairāki faktori, kas noved pie slimības attīstības. Viens no galvenajiem riska faktoriem ir iedzimtība, un, ja kāds no jūsu ģimenes cieta no osteohondrozes, tad jums ir nopietni palielināta iespēja riskēt šo slimību (pat ar “pareizo” dzīvesveidu).
Galvenie slimības attīstības cēloņi:
- Pastāvīga nenozīmīga mugurkaula trauma vai vienreizēji smagi muguras ievainojumi;
- Hipodinamija un detrūzija (maza fiziskā aktivitāte);
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes, ieskaitot smago fizisko darbu darba ietvaros;
- skoliotiskās slimības un patoloģiskās pozas klātbūtne;
- Iedzimtas mugurkaula struktūras anomālijas.
Galvenie slimības attīstības cēloņi ir uzskaitīti iepriekš, taču ir arī papildu riska faktori, kas rada labvēlīgu augsni osteohondrozes parādīšanai. Personai, kurai ir viens vai vairāki papildu riska faktori, tiek pakļauts krūšu osteohondrozes riskam.
Riska grupas: kam bieži ir?
Tā kā ir palīgriska faktori, cilvēki palielina savas izredzes panākt, lai krūšu reģiona osteohondroze viņu dzīves laikā būtu gandrīz 100%, ja no galveno krūšu osteohondrozes galveno cēloņu saraksta ir vismaz viens faktors.
Šādos apstākļos nav šaubu par to, vai ir iespējama krūšu osteohondroze. Vienīgais jautājums ir, kad tieši viņš attīstīsies.
Riska grupas:
- Cilvēki ļaunprātīgi izmanto alkoholiskos dzērienus un smēķēšanu.
- Cilvēki ar smagu stresu un pastāvīgu garīgu pārmērīgu pāri.
- Cilvēki, kuriem jau ir viena mugurkaula osteohondroze.
- Cilvēki, kas maina ārkārtīgi nelielu fizisku slodzi ar ārkārtīgi smagu (vienkāršs piemērs: mēģinājumi izkraut smagus smilšu maisiņus no automašīnas pēc pusgada, ja nav atbilstošas fiziskas aktivitātes).
- Cilvēki ar jebkādām locītavu vai muskuļu slimībām.
Krūškurvja osteohondrozes simptomi
Krūts osteohondrozes klīniskās pazīmes ir taisnas un netiešas. Tiešie nozīmē simptomus, kas saistīti ar primāro mugurkaula bojājumu. Netiešās (sekundārās) pazīmes nozīmē simptomus, kas saistīti ar iekšējo orgānu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.
Tiešie simptomi:
- Sāpīgas sajūtas (parasti mīkstas vai vidējas intensitātes), lokalizētas krūšu kurvja reģionā un bieži “dod” ribās (starpkostāla neiralģija atgādina sirds sāpes);
- saspiešana, stīvums muguras kustībās, diskomforta sajūta (nevis sāpes!), Smagums un apjomīgs;
- Parestēzija (nejutīgums), lokalizēta lāpstiņās, plecos, ribu reģionā un, salīdzinoši reti, augšējās ekstremitātēs;
- Grūtības, mēģinot ātri izvietot lietu, sāpju izskats, mēģinot izstiept roku ar ātru pacelšanu;
- diskomforts un stulbas/sāpošas sāpes starpkapulārajā reģionā;
- Biežas pārmeklēšanas "zosu kaudzes" sajūtas gar mugurkaula dzemdes kakla-Torakālo segmentu.
Netiešie/sekundārie simptomi:
- Bieža vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.
- Aizcietējums vai retāk caureja.
- Bieža nelabuma sajūta, grēmas parādīšanās (kuras dēļ daudzi pacienti pamostas nakts vidū).
- Reproduktīvā mehānisma pārkāpumi, libido samazināšanās, urinēšanas traucējumi.
- Viltus vēlme urinēt vai, vēl retāk, defekāciju.
- Elpas trūkums miera stāvoklī, grūtības, mēģinot dziļi elpot.
Diagnostikas metodes
Parasti krūšu osteohondrozes klātbūtni var noteikt pēc pacienta ārsta apsekojuma un izmeklēšanas ar sekojošu radiogrāfijas izturēšanos. Neskatoties uz to, var izmantot citas diagnostikas metodes, īpaši problemātiskos gadījumos (kad ir nepieciešams atšķirt elpas trūkumu ar krūšu kurvja hondrozi ar elpas trūkumu uz sirds/plaušu slimību fona).
Izmantotās diagnostikas metodes:
- radiogrāfija divās projekcijās;
- datortomogrāfija (ja jums ir aizdomas par citu mugurkaula iesaistīšanos patoloģiskajā procesā);
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ja jums ir aizdomas par iekšējo orgānu, muskuļu bojājumiem);
- Dažreiz ir nepieciešams asiņu un urīna tests, lai izslēgtu citas slimības, kas izraisa osteohondrozes simptomus, kas nav saistīti ar mugurkaulu;
- Starpskriemeļu disku pulpoose kodola vizuālai pārbaudei;
- Elektrokardiogrāfija, lai izslēgtu sirds slimības sāpēs tās apgabalā vai elpas trūkuma klātbūtnē.
Visbiežāk pietiek tikai ar radiogrāfiju un asins/urīna testiem. Citas diagnostikas metodes, ja tās izmanto, visbiežāk ir hiperdiagnozes ietvaros (kas ir ārsta kļūda).
Krūškurvja osteohondrozes ārstēšanas metodes
Uzdodot jautājumu par to, kā tiek ārstēta krūšu reģiona osteohondroze, vispirms jums jāsaprot šī lieta: šī slimība tiek ārstēta tikai visaptveroši. Un tas nozīmē, ka slimību nav iespējams ārstēt tikai ar vienu metodi, vienlaikus vienmēr tiek izmantotas 3-5 metodes.
Ārstēšanu veic ar šādām metodēm:
- Narkotiku ārstēšana - lieto sāpju, iekaisuma un muskuļu spazmas nomākšanai.
- Masāžas procedūras - tiek izmantotas, lai novērstu muskuļu spazmu, sāpes.
- Medicīniskā fiziskā izglītība (vingrinājumu terapija) - tiek izmantota terapeitiskā vingrošana kopā ar rīta klasiskajiem vingrinājumiem.
- Nēsājot ortopēdisku korseti, tiek izmantots vai nu ar esošām mugurkaula deformācijām, vai arī, lai saglabātu aizmuguri pareizajā stāvoklī.
- Dzīvesveida un uztura korekcija - tiek izmantota, lai novērstu faktorus, kas izraisa slimības progresēšanu un paātrinātu metabolismu (un rezultātā mugurkaula audu reģenerācija).
- Fizioterapeitiskās procedūras - neietekmē šo slimību, bet ir ļoti efektīvas simptomātiskas ārstēšanas veidā.
Vienā vai otrā veidā, ārstējot progresējošu osteohondrozi, tiek izmantotas visas uzskaitītās metodes. Sākotnējās slimības stadijās pietiek ar vingrinājumu terapiju, masāžu un dzīvesveida izmaiņām (Nav nepieciešams pat mainīt diētu vai lietot medikamentus!).
Ārstēšana ar narkotikām
Krūškurvja reģiona osteohondrozes uzlabotās stadijas netiek ārstētas bez zālēm. Narkotikas ir vajadzīgas, lai nodrošinātu pretiekaisuma, pretsāpju un relaksējošus muskuļus (muskuļu relaksāciju) no efekta.
Papildus mutiskiem un daudz retākām zālēm tiek lietotas ziedes, želejas un krēmus. Tie nav absorbēti tādā veidā, lai ietekmētu mugurkaula slimības gaitu, bet spēj novērst sāpes un stīvumu muguras kustībās.
Dažreiz tiek izmantots piparu plākstera plāksteris, kuriem ir vietējs satraucošs efekts un tādējādi “novērš” sāpes. Tās ir daudz drošākas nekā zāles un ziedes, bet ir arī mazāk efektīvas, salīdzinot ar tām.
Masāža
Masāžas procedūras ir vajadzīgas tikai, lai novērstu sāpes un mazinātu muguras muskuļu korsetes spazmu. Krūškurvja osteohondrozes ārstēšanai tie nav tik svarīgi kā jostas vai pat vairāk dzemdes kakla hondrozes ārstēšanai.
Ieteicams izmantot terapeitiskās masāžas starpkoku neiralģijas attīstībā, ko izraisa krūšu kaulu muskuļu spazmas spazmas. Tas ir ne -bīstams, bet ļoti kairinošs simptoms, dažos gadījumos atdarinot stenokardija uzbrukumu.
Ir iespējams izmantot manuālo terapiju, bet tikai sākotnējos slimības posmos. Vēlākos posmos, pateicoties palielinātai traumu bīstamībai, manuālā terapija ir kontrindicēta, kā arī osteopātu ierosinātās metodes.
Vingrošanas terapija
Visas ārstēšanas pamats un stūrakmens ir fiziskā izglītība. Bez tā ne medikamenti, ne citas ārstēšanas metodes nav efektīvas. Fiziskā izglītība palīdz izlīdzināt mugurkaula pozīciju, stiprināt muskuļus un tādējādi izlīdzināt to spazmas ietekmi.
Ideāla iespēja ir ārsta vingrinājumu izvēle katram pacientam. Diemžēl pacientu visbiežāk izraksta ar efektīviem veidņu vingrinājumiem, bet, salīdzinot ar individuālo apmācības shēmu, viņi nopietni zaudē.
Papildus fizioterapijas vingrinājumiem ir ļoti svarīgi iesaistīties parastā pašdarinātā vingrošanā (vismaz rīta uzlādes līmenī). Vingrošanas terapijas galvenais ir sistemātisks. Tas ir, jums tas jādara pastāvīgi, neveicot garas piespēles.
Valkājot korseti
Krūšu osteohondrozes ortopēdiskais korsete ir nepieciešama salīdzinoši reti, jo slimība nav deformējoša un neizraisa būtisku mugurkaula izliekumu. Tiek izmantoti divu veidu korsetes: koriģējoši un atbalstoši.
Koriģējošie korsetes ir nepieciešamas, ja ir deformējoši mugurkaula bojājumi vai tā izliekums (patoloģiskā kifoze, lordozes, skolioze). Parasti deformācijas un izliekums nav osteohondrozes rezultāts, bet vienkārši viņu pavada un pasliktina pacienta stāvokli.
Atbalsta korsete tiek izmantota biežāk. Tas ir nepieciešams, lai sadalītu slodzi no muguras un mugurkaula muskuļiem uz ierīci. Tādējādi ir iespējams noņemt papildu slodzi no mugurkaula, kas ar osteohondrozi noved pie deģeneratīvo un distrofisko procesu palielināšanās.
Mainīt dzīvesveidu
Dzīvesveida korekcija kopā ar fizisko audzināšanu ir ārstēšanas pamats. Ja jūs turpināt sēdēt 16 stundas dienā datora priekšā, tad slimību nebūs iespējams pārvarēt pat uz pilnīgas terapijas fona.
Turklāt izārstētā osteohondroze ātri atgriezīsies, ja dzīvesveids nav pielāgots. Dzīvesveida korekcija nozīmē vispārēju aktivizēšanu, regulāras fiziskās audzināšanas nodarbības pēc savas iniciatīvas, nevis “vajadzības gadījumā”.
Jums vajadzētu padomāt par darba vietas ergonomiku. Ja esat biroja darbinieks, rūpējieties par tastatūras, peles un monitora pareizo atrašanās vietu, un, ja iespējams, ieteicams iegādāties ortopēdisko krēslu.
Diētas maiņa
Diētas korekcija nav obligāta, bet ārkārtīgi vēlama krūšu osteohondrozei. Ir svarīgi novērst paaugstinātu sāls un alkoholisko dzērienu patēriņu. Nav ieteicams patērēt daudz taukainu un bagātu ar ogļhidrātiem.
Noderīgs ēdiens osteohondrozei ir visi piena produkti, gaļas produkti (labākie putns), dārzeņi un augļi. Ieteicams arī izmantot bioloģiskos piedevas ar vitamīnu kompleksiem, lai gan to efektivitāte joprojām tiek apstrīdēta zinātniskajās aprindās.
Fizioterapeitiskās procedūras
Fizioterapeitisko procedūru izmantošanas mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, novēršot slimības simptomus. Fizioterapiju var kontrindicēt ar smagu iekaisumu krūšu aizmugurē, bet izrunāts iekaisums parasti nav raksturīgs osteohondrozei.
Visbiežāk tiek izmantota lāzera apstrāde, sildot skarto aizmugurējo laukumu, elektroforēzi, izmantojot narkotikas. Dubļu vannas, akupunktūra, hirudoterapija (dēles ārstēšana) ir ļoti efektīvas.
Materiāla efektivitātei ir magnetoterapija, bet to nevar izmantot elektrokardiostimulatora vai metāla klipa klātbūtnē uz traukiem. Saules un radona vannas palīdz dažiem pacientiem.
Profilakses pasākumi
Ir daudz vieglāk novērst krūšu osteohondrozi nekā vēlāk to ārstēt. Vienīgais veids, kā to panākt, ir vismaz vairums faktoru, kas predisponē slimības attīstību.
Pamata profilaktiskie pasākumi:
- Aktivizēšana - bieži pavada laiku svaigā gaisā, paliec mazāk pie datora, vienmēr esi brīdis silta gadījumā;
- fiziskā izglītība (vismaz no rīta piecpadsmit minūšu uzlādes ietvaros);
- pareizs uzturs, izņemot ēdienus ar daudz sāls un pietiekamu kalcija patēriņu;
- smēķēšanas izslēgšana un bieža alkoholisko dzērienu uzņemšana;
- Darba apstākļu uzlabošana - nosacījumu pielāgošana tā, lai mugura vienmēr būtu pareizā stāvoklī, tā slodze tiek sadalīta vienmērīgi (tas jo īpaši attiecas uz biroja darbiniekiem).
Uzskaitītie profilaktiskie pasākumi negarantē, ka slimība neattīstīsies. Turklāt: pastāv idiopātiska osteohondroze, kad, ņemot vērā pilnīgas akas bāzes un tiešo cēloņu trūkumu un predisponējošus faktorus, slimība joprojām attīstās.